采购单位 | 项目名称 | 合同名称 | ||||||
供应商 | 项目及合同编号 | 合同金额 | ||||||
验收时间 | 年 月 日 | 验收地点 | 验收组织形式 | □自行简易验收 | ||||
分期验收 | 是□ 否□ | 分期情况 | 共分期，此为第期验收 | |||||
验收内容 | 货物清单 | 品牌、型号、规格、 数量及外观质量 | 技术、性能 指标 | 运行状况及安装调试 | 质量证明文件 | 售后服务承诺 | 安全标准 | 合同履约时间、地点、方式 |
合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | 合 格 □ 不合格 □ | |
专业检测机构情况说明 | 无 | |||||||
存在问题和改进意见 | 无 | |||||||
最终结论 | 合 格 □ 不合格 □ | |||||||
验收小组成员签字 | ||||||||
代理机构意见 | 采购单位意见 | |||||||
经办人: 负责人： （采购代理机构公章） | 经办人: 负责人： （采购单位公章） | |||||||
供应商确认： （单位公章或授权代表签字） | ||||||||
说明：1.该表为货物类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
3.本表需附验收方案。
山东航空学院采购履约验收书 (工程类)
采购单位 | 项目名称 | 合同名称 | ||||||||
供应商 | 项目及合同编号 | 合同金额 | ||||||||
分期验收 | 是□否□ | 分期情况 | 共分期，此为第期验收 | |||||||
验收时间 | 验收地点 | 验收组织形式 | □自行简易验收 □验收小组验收 | |||||||
验收内容 | 施工内容 | 施工进度 | 施工质量 | 施工人员配备情况 | 施工设备配备情况 | 安全文明标准 | ||||
合格□ 不合格 □ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | |||||
第三方机情况说明 | （设计、监理等机构可根据实际情况，出具相关意见） | |||||||||
存在问题改进意见 | ||||||||||
最终结论 | 合格□不合格□ | |||||||||
验收小组成员签字 | ||||||||||
代理机构意见 | 采购单位意见 | |||||||||
经办人：负责人：（采购代理机构公章） | 经办人：负责人：（采购单位公章） | |||||||||
供应商确认： （单位公章或授权代表签字） | ||||||||||
说明：1.该表为工程类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
3.本表需附验收方案。
山东航空学院采购履约验收书(服务类)
采购单位 | 项目名称 | 合同名称 | |||||||||
供应商 | 项目及合同编号 | 合同金额 | |||||||||
分期验收 | 是□否□ | 分期情况 | 共分期，此为第期验收 | ||||||||
验收时间 | 验收地点 | 验收组织形式 | □自行简易验收 □验收小组验收 | ||||||||
验收内容 | 服务质量 | 服务进度 | 人员、设备配备情况 | 安全标准 | 服务承诺实现 | 合同履约时间、地点、方式 | |||||
合格□ 不合格□ | 按时□ 不按时□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | 合格□ 不合格□ | ||||||
专业检测机构情况说明 | |||||||||||
存在问题和改进意见 | |||||||||||
最终结论 | 合格□不合格□ | ||||||||||
验收小组 成员签字 | |||||||||||
代理机构意见 | 采购单位意见 | ||||||||||
经办人：负责人：（采购代理机构公章） | 经办人：负责人：（采购单位公章） | ||||||||||
供应商确认： （单位公章或授权代表签字） | |||||||||||
说明：1.该表为服务类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
3.本表需附验收方案。
